مرض باركنسون
Parkinson's disease · الجهاز العصبي
ما هو؟
نقص الدوبامين في مناطق الدماغ التي تتحكم بالحركة.
الأعراض
رعشة وقت الراحة، بطء الحركة، تيبس، خطوات قصيرة.
العلاج والتعامل
ليفودوبا وأدوية مساعدة، ووقاية من السقوط.
شرح مرض باركنسون بالتفصيل
التعريف
مرض باركنسون (Parkinson’s disease) مرض تنكسي تدريجي تموت فيه خلايا تفرز الدوبامين في المادة السوداء بالدماغ.
الأعراض الحركية الرئيسية
- رعشة وقت الراحة، مثل حركة عدّ النقود بالأصابع
- تيبس العضلات (يشبه الترس عند تحريك المفصل)
- بطء الحركة (Bradykinesia)
- اختلال التوازن ومشية قصيرة متسارعة
أعراض أخرى
وجه قليل التعابير، صوت منخفض، كتابة صغيرة، إمساك، اكتئاب، اضطراب النوم.
التشخيص
سريري بالأساس، ويدعمه التحسن مع الليفودوبا.
العلاج
- ليفودوبا مع كاربيدوبا الأكثر فعالية
- ناهضات الدوبامين ومثبطات MAO-B
- التحفيز العميق للدماغ في حالات مختارة
- علاج طبيعي ونطقي
الرعاية التمريضية
- الوقاية من السقوط
- تقييم البلع لخطر الاستنشاق
- إعطاء الدواء في موعده بالضبط
- تجنب أخذ الليفودوبا مع وجبة عالية البروتين
نقطة للاختبار
الإيقاف المفاجئ لليفودوبا قد يسبب حالة خطيرة تشبه المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان.
Read in English: Parkinson's disease
What is it? Loss of dopamine in the brain areas that control movement.
Symptoms: Resting tremor, slowness, rigidity, shuffling gait.
Management: Levodopa and adjunct drugs, plus fall prevention.
Definition
Parkinson’s disease is a progressive degenerative disease in which dopamine-producing cells in the substantia nigra die.
Main motor features
- Resting tremor, like pill-rolling
- Rigidity (cogwheel when moving a joint)
- Slowness of movement (bradykinesia)
- Postural instability and a short shuffling gait
Other features
Mask-like face, soft voice, small handwriting, constipation, depression, sleep problems.
Diagnosis
Mainly clinical, supported by improvement with levodopa.
Treatment
- Levodopa with carbidopa is the most effective
- Dopamine agonists and MAO-B inhibitors
- Deep brain stimulation in selected cases
- Physiotherapy and speech therapy
Nursing care
- Fall prevention
- Swallow assessment for aspiration risk
- Give doses exactly on time
- Avoid levodopa with a high-protein meal
Exam point
Stopping levodopa suddenly can cause a dangerous state resembling neuroleptic malignant syndrome.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز العصبي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.