الصرع
Epilepsy · الجهاز العصبي
ما هو؟
نشاط كهربائي غير طبيعي يتكرر على شكل نوبات.
الأعراض
تشنجات، شرود، فقدان وعي مؤقت.
العلاج والتعامل
أثناء النوبة: احمِ الرأس، اقلب المريض على جنبه، ولا تضع شيئاً في فمه. ثم أدوية مضادة للصرع.
شرح الصرع بالتفصيل
التعريف
الصرع (Epilepsy) قابلية الدماغ لنوبات متكررة غير مُحرَّضة، بسبب نشاط كهربائي غير طبيعي.
أنواع النوبات
- بؤرية: تبدأ من منطقة واحدة، وقد يبقى المريض واعياً
- معممة: تشمل الدماغ كله، مثل النوبة التوترية الرمعية (تيبس ثم انتفاضات) ونوبة الغياب عند الأطفال
المحفزات
قلة النوم، نسيان الدواء، الحمى، الكحول، الأضواء الوامضة عند بعض المرضى.
أثناء النوبة
- احمِ الرأس، وأبعد الأشياء الخطرة
- اقلب المريض على جنبه بعد توقف الانتفاض
- لا تضع شيئاً في فمه ولا تقيده
- سجّل مدة النوبة
الحالة الصرعية (Status epilepticus)
نوبة أكثر من ٥ دقائق أو نوبات متتالية دون إفاقة. طارئة: بنزوديازيبين وريدي ثم دواء خط ثانٍ.
العلاج طويل الأمد
أدوية مضادة للصرع مثل الليفيتيراسيتام والفالبروات واللاموتريجين، مع تجنب الفالبروات في سن الإنجاب قدر الإمكان.
الرعاية التمريضية
- احتياطات النوبات: سرير منخفض، شفط وأكسجين جاهزان
- التثقيف عن الالتزام بالدواء وعدم إيقافه فجأة
نقطة للاختبار
بعد النوبة يكون المريض مشوشاً ونعساناً (Postictal)، وهذا طبيعي ويُراقب مجرى الهواء خلاله.
Read in English: Epilepsy
What is it? Abnormal electrical activity that recurs as seizures.
Symptoms: Convulsions, absences, brief loss of consciousness.
Management: During a seizure: protect the head, turn on the side, nothing in the mouth. Then antiseizure drugs.
Definition
Epilepsy is a tendency to recurrent unprovoked seizures caused by abnormal electrical activity in the brain.
Seizure types
- Focal: start in one area; awareness may be kept
- Generalised: involve the whole brain, such as tonic-clonic seizures (stiffening then jerking) and absence seizures in children
Triggers
Sleep deprivation, missed medication, fever, alcohol, and flashing lights in some patients.
During a seizure
- Protect the head and move dangerous objects
- Turn on the side once jerking stops
- Nothing in the mouth and no restraint
- Time the seizure
Status epilepticus
A seizure over 5 minutes or repeated seizures without recovery. Emergency: IV benzodiazepine then a second-line drug.
Long-term treatment
Antiseizure drugs such as levetiracetam, valproate and lamotrigine, avoiding valproate in women of childbearing age where possible.
Nursing care
- Seizure precautions: low bed, suction and oxygen ready
- Teach adherence and never stopping drugs suddenly
Exam point
After a seizure the patient is confused and drowsy (postictal); this is expected, and the airway is watched meanwhile.
المراجع
أمراض أخرى في الجهاز العصبي
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.