ارتفاع ضغط الدم
Hypertension · القلب والأوعية
ما هو؟
ضغط مرتفع باستمرار يرهق القلب والأوعية والكلى.
الأعراض
غالباً بلا أعراض، وقد يسبب صداعاً أو دوخة.
العلاج والتعامل
تقليل الملح، رياضة، وأدوية مثل مثبطات ACE أو مدرات البول.
شرح ارتفاع ضغط الدم بالتفصيل
التعريف
ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) ارتفاع مستمر في الضغط، ويُعرَّف غالباً بقراءات متكررة ١٤٠/٩٠ أو أكثر، وبعض الإرشادات تعتمد ١٣٠/٨٠.
الأنواع
- أولي: الأشيع (نحو ٩٠٪) وبلا سبب واضح
- ثانوي: بسبب مرض آخر مثل أمراض الكلى أو فرط الألدوستيرونية أو انقطاع النفس أثناء النوم
الأعراض
غالباً بلا أعراض، ولهذا يسمى القاتل الصامت. وقد يسبب صداعاً أو دوخة عند الارتفاع الشديد.
المضاعفات
جلطة القلب، السكتة الدماغية، فشل القلب، القصور الكلوي، واعتلال الشبكية.
العلاج
- نمط الحياة: تقليل الملح، إنقاص الوزن، الرياضة، إيقاف التدخين
- الأدوية: مثبطات ACE أو ARB، حاصرات الكالسيوم، مدرات الثيازيد
الرعاية التمريضية
- قياس الضغط بالطريقة الصحيحة: بعد راحة ٥ دقائق، بكُم مناسب، والذراع بمستوى القلب
- التثقيف عن الالتزام بالدواء حتى لو لم توجد أعراض
نقطة للاختبار
الطارئة الضغطية (Hypertensive emergency) ضغط مرتفع جداً مع تلف عضو، ويُخفض تدريجياً وليس بسرعة كبيرة.
Read in English: Hypertension
What is it? Persistently high pressure that strains the heart, vessels and kidneys.
Symptoms: Often silent; may cause headache or dizziness.
Management: Less salt, exercise, and drugs such as ACE inhibitors or diuretics.
Definition
Hypertension is persistently raised blood pressure, often defined by repeated readings of 140/90 or more; some guidelines use 130/80.
Types
- Primary: the commonest (about 90%) with no clear cause
- Secondary: due to another disease such as kidney disease, hyperaldosteronism or sleep apnoea
Symptoms
Usually silent, hence “the silent killer”. Very high pressure may cause headache or dizziness.
Complications
Heart attack, stroke, heart failure, kidney failure and retinopathy.
Treatment
- Lifestyle: less salt, weight loss, exercise, stop smoking
- Drugs: ACE inhibitors or ARBs, calcium channel blockers, thiazides
Nursing care
- Measure correctly: after 5 minutes’ rest, right cuff size, arm at heart level
- Teach adherence even without symptoms
Exam point
A hypertensive emergency is very high pressure with organ damage; it is lowered gradually, not too fast.
المراجع
أمراض أخرى في القلب والأوعية
هذه الصفحة محتوى تعليمي مبسّط مكتوب بأسلوبنا اعتماداً على المراجع المذكورة، ولا تغني عن التشخيص أو العلاج من مختص.